NIEUWS

(12 juni 2010) Zaterdag 12 juni is het Zeeuws Hand en Pols Centrum geopend.
Het ZHPC is het eerste zelfstandig revalidatiecentrum voor hand en pols problemen in Nederland. klik hier
(19 maart 2010) In het afgelopen jaar hebben een aantal mensen hard gewerkt aan de totstandkoming van een richtlijn voor de nabehandeling van distale radius fracturen. Voor alle behandelaars betrokken bij het Handen Team Zeeland wordt er een bijeenkomst georganiseed op woensdag 28 april van 16.00-18.00 uur. Sprekers zijn oa Marco Waleboer (trauma-chirurg) , Teun van Popta (trauma chirurg) Stefanie Knijnenburg (fysio- handtherapeut) Locatie Admiraal de Ruijter ziekenhuis Goes.
Aanmelding: via TSchreuders@zhpc.nl          >> details richtlijn klik hier
(29 dec 09) Het Handen Team Zeeland wenst iedereen een bijzonder enthousiast 2010 toe met nieuwe ontwikkelingen en frisse ideeën.  Wees voorzichtig met vuurwerk.  >>kijk hier knal relaxed
(26 nov 09) Eerste handenspreekuur in Vlissingen van start. In 2010 zullen er om de maand een handenspreekuur worden gehouden
(25 nov 09)  Door het handenteam Zeeland werd woensdag 25 november j.l. een mini-symposium georganiseerd: “ Ontwikkelingen en trends binnen de behandeling van hand - en polsproblematiek”. In totaal 8 sprekers vanuit medische en paramedische disciplines brachten een enthousiast verhaal – soms zodanig enthousiast dat het voor de dagvoorzitter ondoenlijk was om de vooraf vastgestelde spreektijd te handhaven. Dr. De Sonnaville (reumatoloog), Dr. Tellekamp (bedrijfsarts), Mw. Knijnenburg (handtherapeut), Dhr. Schreuders (coordinator handenteam), Dr. Waleboer (traumachirurg), Mw. Veenker (handtherapeut), Dhr. van Dijk (fysiotherapeut) en Dr. Van Not (plastisch chirurg).
                                                                                     
Allen belichtten vernieuwingen en actuele inzichten in hun specialisme. Halverwege de avond kon men genieten van een heerlijk koud/warm buffet: een welkome onderbreking met Zeeuws tintje (de bolus) en er was de gelegenheid tot bezoeken van de informatieve stands van de firma’s “Medimast”, “Stocks” en “OIM Brabant”. Na afloop van de lezingen en discussies was er tijd voor gezellig naborrelen: een prettig moment om bekenden en onbekenden te ontmoeten, discussie te voeren en plannen te smeden voor professionaliteitverbreding. De symposiumcommissie kan terugblikken op een geslaagd initiatief: mede dank zij de grote aanlevering van evaluatieformulieren was het mogelijk een goed beeld te krijgen van de individuele beoordelingen.
Conclusie: voor herhaling vatbaar!

(5 nov 09) Minisymposium 25 november “Ontwikkelingen en trends binnen de behandeling van hand- en polsaandoeningen” bijna vol. Definitief programma is nu beschikbaar; klik hier

(15 okt 09) Een multidisciplinair minisymposium over recente ontwikkelingen binnen de medische en paramedische behandeling van hand- en polsproblematiek. Diverse sprekers zullen vanuit hun vakgebied de stand van zaken bespreken; 25 november 2009 Tijd: 16.30 – 21.00 uur Lokatie: Vierlinden Goes. U kunt zich aanmelden via e-mail bij Hanneke Dommisse:   jpverburg@rgz.nl
zie agenda

(juli 2009) toegevoegd bij meetinstrumenten is de Nederlandse versie van de PATIENT RATED WRIST/HAND EVALUATION (PRWHE-DLV*)

(juli 2009) Tijdens het" XIVth FESSH Congress" in Poznan, Poland, georganiseerd door de European Federation of Societies for Surgery of the Hand zijn er enkele presentaties vanuit het Handen Team Zeeland geweest:  Stefanie Knijnenburg sprak over CMC arthroplastieken, Dr van Not over ervaringen in Zeeland. (zie foto)

(8 Mei 2009) Symposium Nederlands Gezelschap voor Handtherapie “Reuma: …..achterhaald, ingehaald, toekomst?”
Een bijeenkomst, bezocht door ruim 100 professionals die zich (bijna) dagelijks bezig houden met handrevalidatie. Alle sprekers brachten een duidelijke boodschap: voor mensen met RA is een gedegen multidisciplinaire benadering noodzakelijk; reuma treft niet alleen de in het oog springende gewrichten (denk maar aan de typische handdeformiteiten) maar kan het gehele lichaam aantasten: een ziekte die qua ernst en impact op patiënt en omgeving niet onderschat mag worden. Naast sprekers uit het Jan van Breemen Instituut (Amsterdam) en de Sint Maartenskliniek (Nijmegen) werd ook een bijdrage geleverd door mensen van het Handen Team Zeeland.

Dr. de Sonnaville (reumatoloog Oosterscheldeziekenhuizen) bracht een verhelderende uiteenzetting over ontwikkelingen in de behandeling van reuma: “ Nieuwe trends in de behandeling van reumatoïde artritis”.
Er werd inzicht gegeven in medicamenteuze behandelmethoden en de nieuwste ontwikkeling op dat vlak. Hoopgevende resultaten worden geboekt met de modernste generatie medicijnen en het belang van zeer vroegtijdige start met behandelen werd onderstreept.

Dr. van Not (plastisch chirurg Oosterscheldeziekenhuizen) leidde de toehoorders in ferm tempo door de mogelijkheden die chirurgie kan bieden voor mensen met RA: “Reumachirurgie anno 2009”.
Het werd iedereen duidelijk dat een goede planning in de tijd en multidisciplinair samenwerken essentieel zijn om het meest optimale resultaat bij chirurgisch ingrijpen te verwezenlijken. Inzicht en ervaring blijken steeds weer van groot belang om bestaande methoden te evalueren en te verbeteren.

Hanneke Dommisse (ergotherapeut Revalidatie geneeskunde Zeeland) lichtte aan de hand van een casus dilemma’s toe die aan de orde kunnen komen bij de behandeling van mensen met reuma: “Chirurgisch ingrijpen: een verhaal zonder eind?” Een evenwicht vinden tussen conservatief en chirurgisch behandelen gaat steeds weer gepaard met zorgvuldig onderzoek en voorlichting over de consequenties die de genomen behandelstrategie met zich meebrengt. De uiteenzetting maakte duidelijk dat de complexiteit van het ziektebeeld vaak meerdere chirurgische ingrepen vereist en dat bepalen van het optimale moment waarop keuzes gemaakt dienen te worden niet steeds makkelijk is. Verder werd ingegaan op het belang en de waarde van metingen en tests. De boeiende voordrachten gaven genoeg stof tot discussie en een belangrijke boodschap: denk bij RA van de hand breder dan de handproblematiek alleen en ga voor een multidisciplinaire aanpak!

(April 15) In Ziekenhuis Zorgzaam - Terneuzen is met de gipsverbandenmeesters het maken van de Kleinert spalk voor nabehandeling van buigpeesletsels. Hierbij werd gebruik gemaakt van thermoplastisch materiaal. klik op foto voor vergroting
                                          
(april 2009) Presentatie van Dr M Waleboer Trauma-arts over de distale radius fractuur. Plannen worden gemaakt voor protocollen en afspraken over de nabehandeling van patiënten die geopereerd zijn voor deze veel voorkomende aandoening.
(jan2009) Twee abstracts  zijn geaccepteerd van het Handen Team Zeeland voor de "XIVth FESSH Congress" in Poznan, Poland georganiseerd door de European Federation of Societies for Surgery of the Hand. klik hier
(jan 2009) "Fascinatie voor de perfecte hand" Niet alleen in Zeeland zijn er beroepsbeoefenaars die een "tik" hebben, of mooier gezegd, een fascinatie hebben voor onze handen. Ik bijgaand artikel uit De Pers twee handchirurgen aan het woord. klik hier

(30 oktober 2008) De therapeuten van het Eerstelijns Netwerk Handrevalidatie Zeeland -West Brabant en de therapeuten die patiënten met hand problemen behandelen hebben bijeenkomsten gehad in de afgelopen tijd.

(7 juli 2008) Van 19 tot 21 juni 2008 hebben 4 leden van het Handenteam Zeeland deelgenomen aan het europees handencongres Eurohand 2008 in Lausanne: plastisch chirurg HP van Not, coördinator Ton Schreuders (als voorzitter wetenschappelijke commissie, spreker en sessievoorzitter) en handtherapeuten Stefanie Knijnenburg (spreker) en Gilbert Westdorp (spreker). Gilbert Westdorp heeft een presentatie (klik hier) gehouden over de resultaten van gewrichtsvervangende operaties (BIAX en UNI 2) van de pols. Stefanie Knijnenburg heeft de resultaten van een gewrichtsvervangende operatie (hemiartroplastiek) bij artrose van het basisgewricht van de duim (CMC I) gepresenteerd (klik hier). Daarnaast werden vele presentaties en workshops bijgewoond over een veelheid aan onderwerpen over zowel handchirurgie als handtherapie. Bovendien werden er nuttige formele en informele contacten gelegd met zowel Nederlandse als buitenlandse chirurgen en therapeuten.

(25 juni 2008) Op deze middag en avond is er een training geweest voor gipsverbandmeesters van de drie ziekenhuizen en de fysio- en ergotherapeuten over spalktherapie bij Dupuytren. Enkele zaken werden benadrukt over principes van nabehandeling, afspraken over de nabehandeling van patiënten met Dupuytren en spalktherapie.Tevens werd er een toets gedaan (klik hier) en een presentatie gegevens
(klik hier; bevat tevens de antwoorden van de toets) Totaal waren er 22 collega’s aanwezig.

(15 juni 2008) Deze maand hebben 13 therapeuten de training van het HTZ met goed gevolg doorlopen. Zij zullen het Eerstelijns Netwerk Handrevalidatie Zeeland -West Brabant gaan vormen waar patiënten in de periferie naar verwezen kunnen worden voor hun handproblemen. De teamleden zijn: Sjaak van Egeraat (Bergen op Zoom) Els Deurloo (Tholen) Loes van Rijn (Brouwershaven) Frank Kamsma en Simone van Damme (Zierikzee) Hennie Vaane-Huisjes (Middelburg) Marije Wisse (Middelburg) Maycke van Summeren (Aardenburg) Johan Haak (Terneuzen) Marijn van Liere en Marcel van Dijk (Goes) Tonnie Craene (Goes) Paula van Houte (Yerseke) Later zal bij teamleden naam van de praktijk en contactgegevens worden gepubliceerd. KLIK HIER VOOR OVERZICHT.

Op 19 en 21 juni zullen er twee presentaties zijn op het Eurohand 2008 EFSHT congres te Lausanne
van twee onderzoeken. Gilbert Westdorp en Stefanie Knijnenburg zullen die voordrachten houden.
 

(23 mei 2008 ) Scholings bijeenkomst over Spalktherapie bij Dupuytren. Woensdag 25 juni  Oosterschelde ziekenhuis Goes  - Gipskamer. Voor  alle gipsverbandmeesters, fysiotherapeuten en ergotherapeuten van ZorgSaam Zeeuws-Vlaanderen Terneuzen, Ziekenhuis Walcheren Vlissingen, Oosterschelde ziekenhuis Goes. Zie agenda

Eerstelijns netwerk handrevalidatie Zeeland- West Brabant. In Zeeland wordt een groot aantal patiënten met handletsels en verworven handaandoeningen behandeld en gerevalideerd. Vanuit deze situatie kunnen er ongewenste wachttijden voor therapie ontstaan. Daarnaast zijn er vanwege de regionale aspecten patiënten welke verder van de ziekenhuizen en het Revalidatiecentra afwonen welke idealiter dichter bij huis behandeld kunnen worden door fysiotherapeuten. Met subsidie van Robuust/Zebra zijn er 13 fysiotherapeuten getraind die werkzaam zijn in de eerstelijns zorg in Zeeland / West Brabant. Deze training is onlangs afgerond. Deze therapeuten zullen verder worden begeleid door specialisten van het Handen Team Zeeland en binnenkort worden bekend gemaakt op de  website.
 
(15 mei 2008) In deze maand zijn er twee scholingsdagen voor in totaal 44  SEH artsen en verpleegkundigen geweest. Dokter HP van Not en Ton Schreuders hebben deze training verzorgd. Vooraf is een toets gedaan over. MediRisk heeft een publicatie over SEH (klik hier) en een over triage en schadeclaims (klik hier) ook een aardige op de NRC website; artikel november 2006 (klik hier)

(april 22, 2008) Deze dag hebben 19 mensen van de Spoed Eisende Hulp afdelingen van de drie ziekenhuizen een training gehad in het Oosterschelde ziekenhuis te Goes over het onderwerp hand letsels waarbij het nieuwe boekje "Hand Letsels" van MediRISK als leidraad werd gebruikt.         Download Handletselboek en Handletselkaart
Van de website van de Nederlandse Vereniging van Spoedeisende Hulp Artsen (NVSHA):  Patiënten met een acuut handletsel melden zich meestal op de SEH. Hoewel een handletsel zelden een levensbedreigende aandoening is, kan het wel leiden tot een hoge mate van morbiditeit en arbeidsongeschiktheid. Een goede diagnose en behandelaanpak zijn onmisbaar. Maar helaas: handletsels worden, vooral in acute situaties, meer dan eens onnodig gemist of verkeerd behandeld. Ongeveer 5% van alle claims bij MediRisk is het gevolg van in acute situaties gemiste of verkeerd behandelde handletsels.
 
Er zijn twee protocollen toegevoegd en een aantal power point presentaties

(april 17, 2008) Er is een Spalkenworkshop voor beginners gepland op vrijdag 26 september 2008 welke door Sprofit wordt georganiseerd. Meer informatie klik hier

(april 4, 2008) nieuwe formulier voor handenspreekuur op de website bij professionals-meetinstrumenten.
Nieuwe opzet voor diagnose codes is onder "professionals" te vinden.
Op 22 april en 13 mei zal er een training van de SEH verpleegkundigen en artsen plaatsvinden in Goes.

(maart 12, 2008) Vandaag, 12 maart heeft er een overleg van de therapeuten in Zeeland plaatsgevonden. Doel van de bijeenkomst was om plannen te maken voor de komende jaren met betrekking tot handtherapie in Zeeland welke door het HTZ worden ontwikkeld. Er is input gevraagd van de therapeuten om prioriteiten van werkzaamheden van de coördinator van het HTZ mee te helpen bepalen. Van alle 5 locaties werd een verslag gedaan van de stand van zaken met betrekking tot de zorg voor patiënten met handproblemen. Aanwezig waren: Anja de Vos (SOZ Goes), Guido Jansen en Harm Haas (Ziekenhuis Walcheren-Vlissingen), Laurice Segeren en Trui Hanssens (ZorgSaam Terneuzen) Jaques Smuders (RGZ Wielingen Terneuzen), Hanneke Dommisse-Verburg en Gilbert Westdorp (RGZ Lindehof Goes) en Ton Schreuders (coördinator Handen Team Zeeland [HTZ])

In het Ziekenhuis-aan-Huis blad jaargang 3, maart 2008 (klik hier)staat een verslag van het Handen Team Zeeland op pagina 12. Op het voorblad zijn ook ene paar bekende gezichten. Klik hier voor nog een paar foto's van Peter Wijkhuys.

(februari 2008) Op donderdag 7 februari is er weer een Stuurgroep overleg geweest. Er is onder andere een demonstratie geweest van het software programma wat in Amerika door de Amerikaanse Hand therapeuten is ontwikkeld ism Cedaron Inc. De training van de therapeuten welke zijn uitgenodigd voor het netwerk heeft deze week zijn 4e les behandeld. Therapeuten van het RGZ hebben oa lessen verzorgd over testen van sensibiliteit en therapie na zenuwletsels en bij overgevoeligheid.

(januari 2008) De twee abstracts voor het Europees Handtherapie en chirurgie congres zijn geaccepteerd. Binnenkort komt er een demonstratie van het in Amerika ontwikkelde hardware en software mogelijkheden speciaal voor patiënten met handaandoeningen voor het HTZ. Er zijn nu gesprekken met de ICT afdelingen over het aanschaffen en koppelen van dit systeem. Nieuwe protocollen worden ontwikkeld.

(november 2007) Het is (te) stil geweest op deze website maar des te drukker is het Handen Team Zeeland geweest met allerlei activiteiten. Zo is er op 7 november een training voor fysiotherapeuten in de regio gestart. Zijn er abstracts ingediend voor het Europees Congres in Lausanne (zie website) en zijn er discussies geweest over een nieuwe database systeem voor het registeren van uitkomsten voor de patiënten met hand problemen. 

(februari 2007) De eindrapportage van het Handen Team Zeeland project welke 31 maart 2007 ten einde loopt is gemaakt. Op dit moment wordt gezocht naar een continuering van het project in de huidige vorm.

(januari 25 – 2007) In de afgelopen maanden zijn visitaties uitgevoerd op alle afdelingen waar therapeuten werken die betrokken zijn bij het Handen Team Zeeland.  Daaruit zijn een aantal zaken naar voren gekomen in relatie tot oa statusvoering, registraties van metingen, verwijs beleid, samenwerking.  Op 17 januari 2007 was de Handtherapie meeting door 10 mensen bezocht. De aanwezigen zijn eerst getoetst op hun kennis en daarna was er een presentatie over CMC artrose. De nieuwe richtlijn is toegevoegd: CMC artrose (zie richtlijnen)

(december 2006)

“Oliebollenlijstjes”, worden ze inmiddels genoemd, de ranglijsten van ziekenhuizen. De ziekenhuizen die bij Elsevier nummer 1, 2 en 3 staan, staan bij het Algemeen Dagblad op 64, 3 en 84. Die lijstjes meten dan ook allemaal iets anders. Het AD maakt vergelijkingen op basis van prestatie-indicatoren van de Inspectie Volksgezondheid, maar die gegevens moeten eigenlijk eerst vergelijkbaar worden gemaakt. (lees verder)

(december 2006) Stand van zaken

- Het onderzoek naar de resultaten van de gewrichtprotheses is nu in volle gang. De voorlopige

  uitkomsten zijn als abstract ingediend en  zullen worden gepresenteerd op het 7th Triennial

  Congress of the International Federation of Societies for Hand Therapy  in Sydney.   

                                          (www.hands2007.com)  zie abstract en presentatie

- De vernieuwde subsidie aanvraag voor het opzetten van het fysiotherapie netwerk is weer  deur uit.

   Hopelijk krijgen we snel antwoord en kunnen we met de trainingen gaan beginnen.

- Visitatie van SOZ en ZW heeft plaatsgevonden. De beide revalidatie centra visitaties zijn gepland.

- De twee handtherapie meetings (zie agenda) voor januari en februari 2007 zijn voorlopig de laatste,

  dus komt allen

(november 2006)  Verslag Handtherapie-meeting (Lindenhof – Goes)

Er zijn twee interessante sessies over de pols geweest onder leiding van Stefanie Knijnenburg - Janse( fysiotherapeut Lindenhof Goes)

Theorie afgewisseld door praktijk en enkele patiënten demonstraties, maakte het een en het ander inzichtelijk over dit lastige onderdeel.

(oktober 25 ,2006) FYRAnet bijeenkomst Ziekenhuis de Honte Terneuzen

Op deze avond waren ongeveer 25 fysiotherapeuten aangesloten bij Fyranet aanwezig en werd gepraat over de reumatische hand.

(oktober 2 ,2006) Bezoek uit Mayo Clinic

Op deze dag hebben de therapeuten kunnen luisteren naar Dr Robert D. Beckenbaugh, (zie foto rechts)orthopedisch chirurg van de beroemde Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, USA.  Hij heeft al meer dan 25 jaar ervaring met kunstgewrichten voor de hand en heeft meer dan 50 publicaties op zijn naam.

Protocollen voor de nabehandeling bij deze operaties zijn in de maak.

(6 september 2006)  Verslag Handtherapie-meeting (Lindenhof – Goes)               fotoimpressie

Casuïstiek, met twee voordrachten en daarna het oefenen van onderzoek bij twee patiënten is deze middag aan de orde geweest. Met 4 collega's uit Roosendaal (Fransiscus) erbij waren we met meer dan 25 behandelaars.

(Goes, 5 juli 2006) bijeenkomst Partners Handen Team Zeeland.                              fotoimpressie

Aanwezig: Drs. D.P.M. Goosens en Drs HP van Not (plastisch chirurgen), Drs. A.C. Hagedoorn, Drs E. van der Kaaij, Drs B. Ras (revalidatie artsen), Dhr. A.J.F. Westdorp (fysiotherpeut), Mw. H. Dommisse (ergotherapeut), Drs. A. Corbey (orthopaed), Dr. M. V. van Krugten (reumatoloog), Dr T.A.R.  Schreuders (coördinator)

            - behandelrichtlijnen: er staan verschillende afspraken in de richtlijnen oa over wanneer aanmelden bij therapie, welke informatie, behandelschema, welke data geregistreerd moeten worden. Het is duidelijk dat deze richtlijnen nog geen mandaat hebben van alle betrokkenen. Er wordt besloten dat alle specialisten tot 15 september de tijd krijgen om deze 7 protocollen/richtlijnen te bestuderen en suggesties en commentaar naar T Schreuders te communiceren. Na 15 september zal iedereen zich aan de gemaakte afspraken gaan houden!

                EPD; De eerste focus is op het verzamelen van gegevens via dit webbased systeem voor patiënt die het handen spreekuur bezoeken. De formulieren welke gebruikt worden kunnen als basis dienen. De twee formulieren kunnen gedownload worden op: http://www.handenteam.nl/meten.htm

(juni 2006) Er wordt hard gewerkt aan een aantal activiteiten: fysiotherapeuten netwerk in Zeeland, poortartsen training, tussentijdse evaluatie met alle betrokken specialisten, samenwerking met FYRAnet.

(juni 2006)Donderdag 15 juni estafette loop waaraan medewerkers van ziekenhuis, revalidatie centrum en Emergis te Goes deel namen. Het Handen Team was vertegenwoordigd door een gemengd team: Stefanie Knijnenburg, Gilbert Westdorp, HP van Not en Ton Schreuders. Het team "Handen Los" ging total loss en werd op 4 na eerste van de 6 teams... (fotoimpressie)

(mei 2006) Voortgangsrapportage project "Handen Team Zeeland" (jaar)

(10 mei 2006)  Verslag Handtherapie-meeting (Lindenhof – Goes)

Drie onderwerpen werden behandeld voor bijna 20 therapeuten, te weten luxaties van de vingers (mn de volair plaats letsels), morbus Quervain en trigger finger. Bij de richtlijnen staat een nieuw artikel over m. quervain. De volgende meeting staat oa onderzoek en casuïstiek op het programma

(12 april 2006) Huisartsen nascholing Neeltje Jans deel 2.

In de vroege morgen was Omroep Zeeland  langsgekomen om Ton Schreuders en HP van Not te interviewen over deze dag. Er was enige zorg over het beschikbaar zijn van huisartsen want op deze 2e scholingsdag waren er meer dan 100 huisartsen, bedrijfsartsen en paramedici (fysio, cesar therapeuten) Zie verder onder 15 maart.

(6 april 2006) RGF Zuidwest Nederland (hier verslag uit ZuidWester) organiseerde een vakinhoudelijke avond: over Fysiotherapie bij Hand problemen in De Vroone, Kapelle. Een grote groep van Fysiotherapeuten was die avond aanwezig om zowel vakinhoudelijke zaken rond handproblemen als wel organisatorische zaken rond het organiseren van een netwerk voor therapeutische nabehandeling in de regio Zeeland.

(28 maart 2006) Gipsverbandmeesters bijscholing SOZ ziekenhuis Goes

Op deze avond waren 10 gipsverbandmeesters aanwezig uit: Amphia Ziekenhuis (Breda), Lievensberg Ziekenhuis en Franciscus Ziekenhuis (Roosendaal), Ruwaard van Putten Ziekenhuis (Spijkenisse), Ziekenhuis ZorgSaam Zeeuws Vlaanderen en SOZ Goes. Samen met Dr van Not (Plastisch Chirurg) en T Schreuders zijn besproken: Skiduim, Quervain en Dupuytren. Verschillende richtlijnen worden gehanteerd en voor- en nadelen besproken. Met een enthousiaste groep zijn een statisch verstelbare spalk en een korte duim spalk gedemonstreerd en bediscussieerd. Ook de Mallet nabehandeling kwam aan bod maar zal in een latere sessie verder worden besproken; interesse? Laat het weten aan Dhr R Jansen, gipsverbandmeester SOZ Goes.

(15 maart 2006) Huisartsen nascholing Neeltje Jans            klik hier voor foto-impresie   (met dank aan Peter Wijkhuys - fotograaf SOZ)

Huisarts Hans Kok opende de middag en verwelkomde iedereen op deze nascholingsdag "Wat is er aan de hand". Medisch coördinator van het Handen Team Zeeland Drs HP van Not beet het spits af en sprak de wens uit dat de zorg voor patiënten met handproblemen ook door deze scholing zal verbeteren. Vervolgens kwamen verschillende specialisten aan het woord over de verschillende pathologieën  van de hand. In de pauze waren er enkele stands en het buffet was voortreffelijk.

In totaal hebben zich voor de 2 scholingsdagen 135 mensen opgegeven waaronder 23 bedrijfsartsen en 18 therapeuten. Voor 12 april is nu de grote zaal gehuurd om meer dan 90 deelnemers te kunnen bergen.

( 8 maart 2006)  Verslag Handtherapie-meeting over reumatoïde artritis (Lindenhof – Goes)

Deze bijeenkomt had een aankondiging in de PZC waarin een stuk stond over het Handen Team Zeeland. Gilbert Westdorp hield een voordracht over de ontwikkelingen van gewrichts protheses en de ervaringen met de nabehandeling van deze complexe operaties.

Er zijn twee avonden gepland; een voor gipsverbandmeesters en een via het KNGF. (zie agenda)

(21 februari 2006) Voor het te ontwikkelen Elektronisch Patiënten Dossier (EPD) zijn er ontwikkelingen waarbij we waarschijnlijk de complexe handen zoals die op het Handen spreekuur worden gezien gaan invoeren in een web-based EPD.  Iedereen wordt verzocht om minimaal alle hand patiënten een diagnose code volgen ICD-10 te gaan geven. Kijk hier voor ideeën over diagnose codes.

(8 februari 2006)  Verslag Handtherapiemeeting over reumatoïde artritis (Lindenhof – Goes)

Deze middag stond in het teken van de reuma. Dr P.B.J. de Sonnaville, reumatoloog SOZ gaf een duidelijk overzicht van de ontwikkelingen bij de behandeling van RA. In het 2e gedeelte was er met name aandacht voor de behandeling van de hand en pols. Heel duidelijk werd het dat Reumatoïde artritis meer is dan een handprobleem. De hele voordracht kan hier worden bekeken. (pdf handout)

(2 februari 2006) De huisartsen scholing op donderdag 9 maart en 12 april gaat door en is ook opengesteld voor een beperkt aantal paramedici. Programma en aanmelding

(11 januari 2006)  Verslag Handtherapiemeeting over Dupuytren en Mallet finger(Lindenhof – Goes)

Meer dan 25 mensen aanwezig op deze middag waar Dr HP van Not en Dr Ton Schreuders een voordracht gaven over Dupuytren en de Mallet vinger. Dupuytren is niet alleen een aandoening van de hand! Nabehandeling is werk voor specialisten en kan enorm divers zijn afhankelijk van ernst van aandoening. In de literatuur zijn wel een aantal onderzoeken gedaan naar complicaties (oa beschadiging zenuw, CRPS, contracturen en recurrence) maar welke behandeling de meest effectieve is is nog niet duidelijk; wanneer starten met oefentherapie en hoe lang de spalk gedragen moet worden. Registratie van handelen en meten van uitkomsten is belangrijk!

Mallet finger; 8 weken spalk (zonder enige DIP flexie), PIP vrij, dan spalk afbouwen en voorzichtig flexie DIP opbouwen. Let op ontstaan van swanneck; voorkom eventueel met extensie blok PIP.

(14 december) Verslag Handtherapiemeeting over Spalken (Lindenhof – Goes)

Deze middag waren er 24 therapeuten, 1 gipsverbandmeester en 1 plastisch chirurg aanwezig. In de inleiding ging het mn over de verschillende begrippen van posities van de hand zoals intrinsic plus, contractuur preventief etc. Contractuur preventief heeft mn te maken met artrogene componenten (mn ligament) terwijl bv intrinsic minus iets zegt over het feit dat de functie van de intrinsieke spieren (flexie MCP en extensie PIP) onvoldoende is wardoor de klauwhand ontstaat. Gradaties van spalken wb de agressiviteit werden besproken waarna er werd geoefend en verschillende spalken werden gemaakt (foto).

Een pdf handout van de presentatie (2,5 Mb)  klik hier

(1 december 2005) Handenteams zijn ‘hot’ en schieten als paddestoelen uit de grond. Om het kaf van het koren te scheiden zouden de (echte) experts de handen ineen moeten slaan en werken aan het ontwikkelen van een expertise groep. Deze zou als taken kunnen hebben: ontwikkelen van richtlijnen voor behandeling en registratie van uitkomsten, verrichten van onderzoek, een website met een gemeenschappelijke boodschap en links naar de separate centra, het bundelen van specifieke expertise en patiënten, zo nodig, doorverwijzen. Het Handen Team Zeeland zou hier een voortrekkersol in kunnen spelen.

(23 nov 2005) Het nieuwe logo is door Renzo Brandsma nu definitief gemaakt.

                          Dit zeer originele logo zal in alle documenten worden verwerkt.

(21 nov 2005)  Huisartsen

Er is overleg met huisartsen uit Zeeland om een middag-avond in voorjaar 2006 te organiseren over handproblemen. Nadere informatie volgt.

(9 nov 2005)Verslag Handtherapie meeting.  (Lindenhof, Goes)

Deze middag waren er meer dan 20 therapeuten en een revalidatiearts verzameld voor een uiteenzetting over de nabehandeling van extensor pees letsels van de hand. Twee therapeuten uit het Revalidatie centrum Breda waren ook aanwezig. Het protocol werd besproken en enkele artikelen met recente ideeën over de therapie na extensor pees letsels. Protocol concept staat op het web onder 'richtlijnen'

(Oktober 2005) Voortgangsrapportage project "Handen Team Zeeland" (half jaar)

(5 oktober 2005) VERSLAG HANDTHERAPIE MEETING (Lindenhof Goes)
Deze dag was een grote groep van fysio- en ergotherapeuten uit de revalidatiecentra, ziekenhuizen en een uit een perifere fysiotherapie
praktijk. aanwezig. Ook was Dr E. van der Kaaij revalidatie arts RGZ; aanwezig. Manueel spierkracht testen werd besproken en geoefend, evenals de dynamometrie (knijpkracht, pincet en intrinsiek (RIHM) en het meten van de sensibiliteit met de Semmes Weinstein Filamenten. Richtlijnen staan op de website.

(30 sept 2005) De stuurgroep van het Handen Team Zeeland heeft de afgelopen week een vergadering gehad met mensen van de Orde van Specialisten en een software bedrijf gespecialiseerd op het gebied van ICT op zorg gebied. Er worden op dit moment belangerijke stappen voorbereid op het gebied van het ontwikkelen van een Elektronisch Patiënten Dossier (EPD) voor de hand patiënten gemaakt. Jullie worden op de hoogte gehouden.
Verslag voor Fysiotherapie Bulletin 30 sept. 2005

(7 sept 2005) VERSLAG HANDTHERAPIE MEETING (Lindenhof, Goes)
Op de middag waren collega's aanwezig, (Lindehof revalidatie centrum en de ziekenhuizen van Goes en Vlissingen) 10 fysiotherapeuten en 1 gipsverbandmeester.

Het onderwerp was de nabehandeling van flexor pees letsels van de hand. Dhr H.P. van Not (Plastische Chirurg) doceerde over anatomie en chirurgie. Daarna werden een aantal zaken rond de nabehandeling besproken onder leiding van Dr. Ton Schreuders.

Belangrijke verschilpunten van de verschillende internationaal gebruikte protocollen liggen bij:
- stand van pols in spalk
- hoeveel vingers dynamiseren
- wanneer starten met actief aanspanning
- wanneer volledig belasten
alle leden werd gevraagd het concept nog eens te bestuderen en te zien waar en wordt afgeweken van het concept. Wanneer al deze gegevens zijn verzameld zal er een nieuw concept aan de stuurgroep worden voorgelegd en uiteindelijk een nieuw protocol worden geaccordeerd door het Handen Team Zeeland.

(20 juli 2005) MEETINSTRUMENTEN 
De notering van goniometrie blijft een punt van veel discussie. Het Nederlands Gezelschap voor Handtherapie (NGHT) heeft ook plannen om te streven naar een consensus in deze. Vooralsnog willen we de AAOS en ASSH aanbevelingen volgen. (zie meet instrumenten) Nader bericht volgt.

(19 MEI 2005) VERSLAG REGIO KWALITEITSGROEP ZUIDWEST VOOR GIPSVERBANDMEESTER
Op donderdag 19 mei 2005 werd in Vlissingen  al weer de 4de refereeravond van de regio kwaliteitsgroep zuidwest voor gipsverbandmeesters gehouden. De avond was georganiseerd door Marc van Megroot, gipsverbandmeester in het ziekenhuis Walcheren.

Het thema was ditmaal statische en dynamische spalken bij hand en vinger letsels. De opkomst was zeer goed te noemen; de regio was vertegenwoordigd van Breda via Rotterdam tot Vlissingen. Zo’n 25 man waren aanwezig. Hieronder ook enkele fysiotherapeuten.
Als sprekers waren uitgenodigd Dr. H.P.Van Not, plastisch chirurg, gespecialiseerd in  handletsels en T. Schreuders, fysiotherapeut en coördinator van het in oprichting zijnde handenteam Zeeland. De avond werd ingeleid door Dr. Van Not, die een vurig pleidooi hield voor samenwerking van de diverse disciplines bij de behandeling van hand en vingerletsels. Behandelprotocollen moeten worden opgesteld om patiënten optimale zorg te geven. Dit project van zorgvernieuwing is opgesteld mede met de zorgverzekeraar en hiervoor is ook extra budget uitgetrokken.

De 2de spreker was T. Schreuders, degene die het bovenstaande gestalte moet gaan geven.
Aan de hand van dia’s en in samenspel met het publiek heeft hij ons niet alleen weer eens alle aspecten van het spalken maken laten zien, maar ook ons aan het denken gezet. Want als de patiënt met zijn spalk je gipskamer verlaat, wat gebeurd er dan?

Als laatste is er op de gipskamer nog een demonstratie gegeven van de mallet spalk, de Kleinert spalk en de “kaasschaaf” spalk. De techniek van het aanleggen en de punten waarop te letten.
De avond werd door iedereen als zeer leerzaam ervaren, wat ook middels een enquête naar boven kwam. Ook de noodzaak tot samenwerking met vooral de fysiotherapie is bij iedereen overgekomen. In Goes, waar we al gestart zijn met multidisciplinaire protocollen, kunnen we zeggen dat het heel bevredigend werkt.